Dişeti Hastalıkları

Günümüzde periodontal hastalıkların patogenezi hala tam olarak aydınlatılamamıştır ve bu konudaki çalışmalar devam etmektedir. Bugünkü periodontal dokulardaki hastalık modelinde, bakteriyel enfeksiyon, konak cevabı, çevresel ve kazanılmış risk faktörleri arasındaki ilişkiler rol oynamaktadır. Periodontal hastalık meydana geldiğinde ilk tedavi yaklaşımı başlangıç periodontal tedavisidir. Bu tedavi ağız hijyeni eğitimi, diş/kök yüzeyi temizliği ve gerektiğinde destekleyici antimikrobiyal tedavi yaklaşımını içerir. Tedavinin sonunda yapılan yeniden değerlendirmede hastanın ileri periodontal cerrahi tedavi ihtiyacı belirlenir ve ihtiyaca göre rezektif ya da rejeneratif tedavi yaklaşımları uygulanır.

Geçtiğimiz 10 yılda klasik yöntemlere alternatif olarak başlangıç periodontal tedavide destekleyici lazer uygulamaları önem kazanmış ve bu yönde çok sayıda çalışma yapılmaya başlanmıştır. 1997’de FDA’nın periodontal cep içindeki birikintilerin temizlenmesinde lazer kullanımını onaylamasıyla ilk olarak Nd:YAG lazer başlangıç periodontal tedavide kullanılmaya başlanmıştır. Teknolojik gelişmelerle birlikte farklı lazer tipleri benzer amaçlar doğrultusunda uygulama alanı bulmuştur. Ancak gelişen teknolojiye rağmen tüm cerrahi olmayan ve olan periodontal uygulamalarda lazerin kullanılabilmesi için zamana ihtiyaç vardır.

Dişler düzgün temizlenmediğinde, üzerlerinde ve aralarında biriken yiyecek artıkları bakteriler üretirler. Bakteri plağı dediğimiz bu püremsi birikintiler, diş çürüklerinin ve dişeti iltihaplarının baş sorumlusu olup, zamanla tükürüğün çökelmesi sonucu  diş taşlarını oluştururlar.

Bakteri plağının içinde üreyen mikroorganizmalar, şekerli gıdaları parçalayarak asit üretirler. Ve bu asit, dişi küçük bir bölgeden başlayıp giderek büyüyen bir şekilde çürütür. Daha ileri safhalarda çekim kaçınılmaz olabilir.

Dişeti iltihabının ilk belirtisi dişetindeki kanamalardır. Dişetlerinde renk, şekil bozuklukları ve ağız kokusu ile kendini daha da belli eder. Dişeti iltihabının neden olduğu diş kayıpları, çürüklerin neden olduğu diş kayıplarından çok daha fazladır.
Öncelikle şunu belirtmek gerekir ki , Sağlıklı dişeti açık pembe renktedir. Dişe ve kemiğe sıkıca yapışmış olup, portakal kabuğuna benzer parlak - pütürlü bir görünümü vardır.